刘明晖医生的科普号

在妇产科干了几十年，见过的人工流产术后并发症，带来终身遗憾的悲情剧多了去，可以连载了，今天拿来几个印象深刻的，敲敲人工流产的警钟。病例一四十二岁了，年轻时刚结婚没有要孩子的打算，意外怀孕后人工流产。此后患上了子宫肌腺症，等到真正想要孩子的时候，才发现继发不孕，从此走上了漫漫的求子之路，二十年过去，花了大笔的钱财没有结果不说，子宫肌腺症引起的继发性痛经让她生不如死，各种保守治疗无效，只好在生育无望的情况下切除了子宫。病例二新闻报道见的一例，一次人工流产手术事故，发生子宫穿孔，肠穿孔，二次开腹肠修补，术后又感染伤口迁延不愈，身体机能严重破坏，虽说靠打官司赢得了一些赔偿，但失去的健康是多少钱也难以买回。病例三新婚后因未做准备意外妊娠，执意做了人工流产，结果继发不孕。日后遭婆家嫌弃，老公出轨，无奈离婚，如今人到中年，形单影只。病例四42岁，27岁结婚没有要孩子打算，一胎人流，以后接连两次宫外孕手术，接着长达十年的不孕，现在42岁了，不规则出血，宫腔镜检查宫腔粘连，子宫内膜复杂性增生，两种病治疗方案相左，患者生育意愿又很强烈，42岁了，卵巢功能每况日下，我们建议到生殖中心做最后一搏，但我知道希望渺茫……几个病例悲剧实属不该发生的故事。早几十年，计划生育年代，对人工流产手术危害尚属盲区，如今“三分钟梦幻可视无痛人流”又误导了多少无知少女。甚至有女孩子还把做流产当做一项避孕手段。殊不知，人工流产对女性身心伤害远远超过你的想象。有专家估计，我国4.5%—4.8%的育龄妇女患有不孕症，其中70%以上是由不当人流手术导致的。大量的临床资料显示，人工流产的次数与发生不孕的几率成正比。上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文介绍说:首先，手术器械可能会损伤宫颈、子宫内膜和子宫肌层，轻者导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常、继发性不孕等，重则危及生命。其次，如果人流次数过多，人体的免疫力会下降，子宫内膜在多次受损后，会影响受精卵的着床环境。日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取更多的养分，只好拼命地往深里扎根，分娩时胎盘就不能自动娩出，更严重者就成了“胎盘植入”，即胎盘和子宫长成了一体，引起严重的大出血时只得将子宫切除。最后，人工流产还可能发生远期的并发症，如导致盆腔炎；再次妊娠时则可能出现流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连、前置胎盘等，为孕育健康的下一代埋下诸多隐患。药物流产的伤害也有很多。“人工流产可能导致的不良反应，在药物流产过程中也都存在，只是程度稍轻一些。”狄文强调说。从短期来看，有时服药后，妊娠组织物排出不全，子宫内膜复原欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至一两个月，长此以往会引起贫血，身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行而上，引起子宫内膜炎症及输卵管堵塞。同时狄文认为，伤害不仅是肉体上的，还有心灵上的。反复流产会给女性心理造成不良影响，让她们对怀孕生子产生心理恐惧，更有甚者会排斥怀孕。保护自己，从选择正确的避孕方式开始！所有正确避孕措施的使用，它的副作用远比不上一次人工流产的伤害！推荐高效避孕方式1、短效口服避孕药优点：适用范围广，简单经济，按时服用，避孕成功率高。在医生指导下排除禁忌症即可服用。额外优势：痤疮减退，皮肤水嫩，月经规律2、宫内节育器优点：适用范围广，避孕成功率高，部分含药避孕环还可以缓解痛经及月经量多等症状。上环要到正规医疗机构经过检查排除禁忌症后放置。3、皮下埋植避孕剂优点：避孕成功率高，可复性好，目前国内尚未普及。4、避孕套优点：避孕之外还可有效防止疾病传播，正确使用很重要！5、绝育手术安全，永久。但不可逆，有适宜人群可考虑。不靠谱的避孕方式1、体外射精不推荐！怀孕，精子只需一只即可，很难做到完全体外射精。2、安全期避孕不推荐！安全期不敢保证没有排卵，随时可能造成意外怀孕。3、紧急避孕药不推荐！仅适用于事后补救。可能引起月经紊乱，宫外孕，避孕失败等。

人乳头瘤病毒（HPV）的真情告白：网络时代的另类科普(1)我是HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是近年的一个腕级人物，尽管还没有搞成“HPV门”，但已经“全球风雨”了。我也来说“两句”:1.首先，我的家族

一个新的小家庭的建立，最期盼的当属下一代的降临了，妊娠无疑给家庭带来了希望和快乐。但随之而来的妊娠呕吐给孕妈妈也带来痛苦和焦虑。最担心的是早孕期无法进食加之频繁呕吐带来的营养缺失，会影响宝宝的发育，怎么样处理才能将损失减少到最低，才能保障宝宝的聪明健康等等，可能是绝大多数家庭所关心的。 值得一提的是，临床见到的孕妇对待妊娠剧吐的态度常常分成三大类：一是难以耐受苦恼不已，多方求助甚至因此终止妊娠；另一种是拒绝任何治疗担心药物影响胎儿，以致病情进展造成不良后果；第三种就是乐观心态积极应对，合理膳食并配合必要的治疗达到善始善终。当然，最理想的莫过第三种人，达到理想状态，则要具备一定的健康保健知识。 首先，了解一下什么妊娠呕吐。大多数孕妇于怀孕40余天开始出现食欲不振、恶心呕吐等情况，它的发生原因还不是很清楚，约发生于70%-85%的孕母。50%的孕妇可能同时出现恶心和呕吐，25%孕妇仅有恶心症状，另外25%孕妇可没有任何症状。有学者研究认为这是胎儿的正常防御反应。妊娠20～60天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，若接触有害物质，就会造成胚胎的发育异常甚至畸形、流产、胎死宫内等症状。而此期间孕妇也特别敏感，嗅觉非常灵敏，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。所以说孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。 妈妈们担心的是，由于妊娠反应进食减少，孕妇消瘦体质下降，会不会饿坏宝宝呢？答案是否定的。这是因为胚胎3个月内需要的营养物质很少，再者妈妈怀孕前良好的体质足够的营养物质储存足以满足早孕期胚胎的营养。但是，如果妊娠呕吐伴随体重迅速下降，尤其下降幅度超过体重的15%时，同时伴有脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至肝肾功能损害等，则发展成妊娠剧吐，应及时到医院就医。 为防止妊娠起呕吐继续发展为妊娠剧吐造成的孕妇和胎儿的损害，适当的干预还是必要的，可从如下几个方面入手： 1.一般性治疗：对于轻度呕吐，可给与一定的心理疏导，解除思想顾虑。目前研究认为妊娠剧吐和心理障碍有一定关系，所以保持良好乐观的心态非常重要。特别强调的是家属在这方面的作用，积极健康的心理暗示是帮助孕妇度过第一步难关的重要因素。另外，国外研究较多的辅助治疗方法有指压内关穴、生姜汁、按摩、音乐治疗等，都可以作为减轻症状的好方法。 2.合理的膳食营养：早孕期膳食要清淡、适口，少食多餐，保证足够富含碳水化合物的食物，防止便秘。适量服用多种维生素也可有效缓解症状。有的孕妇喜吃酸味食品是有一定的科学道理的，既能改善妇女怀孕后胃肠道不适的症状，减少恶心、呕吐，也能增加食欲，增加营养。但是，孕妇吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的酸菜、醋制品，有些营养成份基本遭到破坏，而且有些腌制食品易产生致癌物亚硝酸盐等，食后对母体、胎儿健康均不利。市售山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩、甚至引起流产，故孕妇不可多吃。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。 3.适量运动，如室外散步，多呼吸远郊新鲜空气，适宜的孕妇保健操，都可改善心情，强壮身体，减轻早孕反应。 最后，做一下小总结：妊娠呕吐是正常生理现象，一味指望药物根治是不可能的。调整心态平衡膳食配合相应的辅助疗法可以缓解，但症状严重达到妊娠剧吐要及时到医院就医。需要强调的是，个人主诉和症状体症严重性可不是成正比的，与个人耐受力有直接关系，到医院进行相应的指标化验检查即可了然。

2019年1月13日，“关爱至伊·持之以恒”流产后关爱（PAC）公益项目七周年总结推进会在北京国家会议中心隆重召开。西安航天总医院荣获本年度陕西省唯一一家“PAC优质服务医院”称号，也是陕西省到目前为止第八家通过的单位。与会颁奖嘉宾领导有国务院妇儿工委办公室副主任张立女士，国家卫健委妇幼健康服务司副司长宋莉女士及中华医学会计划生育分会主任委员顾向应教授等，西安航天总医院妇科主任刘明晖代表医院参加授牌仪式，国务院妇儿工委办公室副主任张立为西安航天总医院授牌。 “ 关爱至伊·持之以恒流产后关爱（PAC）”是由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育分会和国家人口计生委科学技术研究所联合发起公益项目，旨在规划流产后服务流程，为流产后女性提供科学避孕宣教和咨询服务，促进高效避孕措施的落实，最终提高育龄妇女的生殖健康水平。 2018年8月17日，国家卫健委正式颁布了《人工流产后服务规范》，将高效避孕降低流产的理念提升到新的高度。西安航天总医院2014年开始启动流产后关爱服务，至今已帮助了数千例流产患者，宣传覆盖率100%，高效避孕措施落实率高达98%，术后3个月高效续用率达70%，长效避孕措施落实率平均达23%，在国内项目医院中处于领先地位。 避孕措施落实率的高低，可以看出患者的依从性，也侧面反映出患者对医务人员的信任度。来院实地考察的国家级专家，最深刻的感受就是西安航天总医院领导高度重视，支持力度大，软硬件配备都很到位，行政部门及科室成员能精诚协作，咨询员业务熟练，工作热情高，结合集体宣教及视频演示，将PAC项目工作真真正正做到了实处。 习近平总书记提出了健康中国的战略部署，妇幼健康更是人民健康的基石。未来，在医院的高度重视和全力支持下，妇科全体同仁将步履铿锵，砥砺前行，更加注重群众需求，为女性健康不懈努力，为人类健康事业贡献力量！

2014年，在院领导的支持下，我们开始建立“流产后关爱（PAC）”门诊。 这是2011年由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育分会和国家人口计生委科学技术研究所联合发起公益项目，旨在规划流产后服务流程，为流产后女性提供科学避孕宣教和咨询服务，促进高效避孕措施的落实，最终提高育龄妇女的生殖健康水平。 项目发起者是善意的，是公益的。但当时的社会现状，正是“梦幻可视无痛人流”“三分钟让烦恼无踪影”等等人流广告充斥着大街小巷电视媒体，年轻女孩子丝毫体会不到人工流产对人体的伤害，反而将流产当做一项有效的避孕措施。对于医生苦口婆心的劝导置之不理，有的甚至怀疑推荐的高效避孕措施有什么不可告人的目的。一边是医生的一片诚意带来误解的无奈，一边是不良商家媒体给无知患者洗脑带来的伤害。我们深刻感受到，公众健康教育的领地，你不占领，就可能被无德商家占领，传播科普引领大众健康是白衣工作者义不容辞的责任！ 接下来工作的艰难只有经历了才有感受。首先科室成员要达到共识，要科内集中培训。日常工作忙，培训都放在下班后的休息时间，同时参加网上培训考核，取得咨询员证。科室宣讲成员，抽出业余时间，走进社区企业以及广播电台进行相关公益讲座。来院内做人流的病员，首诊医生都是先劝阻流产，实在要做，则把术后高效避孕到实处。同时将PAC服务流程专业化精细化，服务内容多样化形象化，多种宣教模式并举，集体宣教、一对一咨询、宣教视频循环播放、宣传手册展板等等，将生殖健康理念灌输到患者及家属的头脑中。病人由一开始的抵触到不理解，直至最后的积极配合。 一路走下来，成效也日渐凸显：高效避孕措施落实率高达98%，术后3个月高效续用率达70%，长效避孕措施落实率平均达23%，超过很多做的比较好的专科医院。附加的收益更是可喜的：以往人工流产并发症引起的投诉纠纷也大大减少；2019年1月13日，“关爱至伊?持之以恒”，流产后关爱（PAC）公益项目七周年总结推进会上，我院成为本年度陕西省唯一获评的“PAC优质服务医院”。更让人感动的是，科室人所做的一切，都是没有额外报酬，而且都是在繁忙工作之余无偿完成的。 正如会议中领导发言所说，做好PAC公益项目刻不容缓，不断汇聚关爱妇女健康的磅礴社会力量，让每个妇女儿童都沐浴在幸福安宁的阳光里！

从医生涯中，收到过不少感谢信，随着时间的流逝大都淡忘了，可这份特殊的感谢信却让我记忆犹新。记得那天是上班时间，一个年轻女孩子推着个轮椅走进我们病房，轮椅上坐着一个中年女性，可以看出平日是个体面端庄的女性，可此时被病痛折磨的瘦弱不堪，精神萎靡，一问得知病人是女孩子的妈妈，卵巢癌晚期术后复发了，这几天已经不能进食，身体机能衰竭，想到医院做下治疗，但到了几家医院都没接收，今天打听到我们这里就过来了。我知道这是个烫手的山芋，医学的局限性表明这个患者住进来也不会有更好的效果，搞不好医院还会承担不必要的风险和压力。但是面对病人乞求的目光，我们实在不忍心拒绝，就收下了。住院后经初步的化验检查就已经表明患者严重的贫血低蛋白血症及代谢失调，我们只有姑息治疗，必要的营养支持，加上精心护理，病人状态有所好转，生理指标也接近正常。但此时的花费已经数千元了。我觉得有必要让家属面对现实。我们把她女儿找来向她摊牌，我说你在医院住下去意义不大，劳民伤财，最后结果还是人财两空。莫不如接她回家，让她剩下的日子在家人陪伴下安然度过。家属同意了，让我们意想不到的是，出院那天，患者让她女儿给我们送来一袋水果和一封感谢信，说是感谢信，其实就是病人在一张纸片上亲笔写下的感恩的语言，感谢我们，让她在不多的日子里有幸遇到了我们这个温暖的团队，在场的人都为之动容……后来病人的结局已可料知，这件事也经常回放在我的脑海中。不能说前几家拒收的医院有什么错误，残酷的现实不能不让医生选择放弃。病人及家属在绝望之中找到了我们，肯定还想抓住最后一根稻草。虽说没能最后改变结局，但病人在人生的终点感受到一丝温暖，多少觉得这样做还是值得的。2004年英国首先提出把每年十月份的第一个星期六作为世界临终关怀及舒缓治疗日。这一提议得到了分布在欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲的数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与大力支持。通过这一天的全球性活动，提高人们对临终关怀重要性的认识。提高对晚期病人及其家庭在医疗、社会、日常生活、精神方面需求的理解和认识，最终能达到保障生命最后阶段的生活质量。舒缓医疗的原则包括：1.维护生命，把濒死认作正常过程2.不加速也不拖延死亡减轻疼痛和其他痛苦症状3.为病人提供身体上、心理上、社会上和精神上（即身、心、社、灵）的支持直到他们去世4.在患者重病及去世期间为家属提供哀伤抚慰和其他帮助临终关怀与舒缓治疗触及到人生的终点，因此它是一个涉及到每个人的普适性话题。依据我们的国情，尚不能达到公众普及的情况之下，作为医务工作者能在所及的范围内，多给予患者一些关爱和体恤或许能尽些微薄之力。让临终的患者“生如夏花之绚丽，死如秋叶之静美”，体面尊严的走过一生，不失为一场功德。最后有必要普及一下妇科肿瘤知识。妇科三大恶性肿瘤中，子宫体癌和子宫颈癌都可以早期发现并及时治疗，加之治疗方案成熟，治愈成功率高，死亡率也明显下降。而卵巢癌由于部位隐匿，一旦发现往往都是晚期，临床称“沉默的杀手”，2018FIGO癌症报告即指出，到目前为止，仍没有证明能够降低卵巢、输卵管或腹膜癌的死亡率的行之有效的筛查方法。定期体检还是一个重要环节。对于卵巢上大于4cm的包块必要时腹腔镜探查，做到早期识别，及时处理。当然，随着靶向治疗及免疫治疗的开展，很多复发性卵巢癌也找到了有效治疗方法，希望不久的将来，癌症将不再是不治之症。

这年头，让商家赚钱的除了儿童益智产品老年人保健品，大概还有女性各类护理用品。阴道洗洁液等五花八门广告也通过名人效应登上过国家级媒体机构。公众的潜意识里也都有着“洗洗更健康”的概念，果真如此么？洗洗之前，还是先认识下阴道内环境都存在什么，清洗的后果是什么。大家知道，女性阴道是对外开放性腔道，也是人体内重要的微生态区，同时它还是通向女性内生殖器官的重要通道，导致各种妇科感染性疾患的重要因素。所以正常维护至关重要，而不恰当的过渡防护也是招致感染的重要因素。正常情况下微生态环境是由：1）正常阴道解剖结构、2）周期性的内分泌变化、3）阴道局部免疫系统、4）阴道各种菌群四大部分组成。他们之间互相影响、共同发挥着作用。阴道粘膜是屏障结构，起着机械阻挡作用；阴道内是弱酸性环境，正常情况下PH在多在3.8～4.4之间。而多数病原菌生长的最佳酸碱度是pH7.2~7.6，所以不利于病原微生物的定居繁殖。另外，正常阴道内还有20多种微生物群，各种微生物之间的相互制约、相互作用、相互依赖，保持着协调、动态的平衡。其中以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌，除维持阴道酸性环境外，其产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。大量乳杆菌及其代谢物所形成的的生物膜可保护宿主的阴道壁，使其不受其他微生物的侵害。另外，雌激素可使阴道上皮增厚并富含糖原，提高对病原体抵抗力。从上看出，维护良好的阴道环境，要从以下几个方面加以防范：避免阴道粘膜不必要的损伤，保护机体菌群的生态平衡，增加机体抵抗力，必要的雌激素应用等等。具体到生活细节，我们自己要做到：1.避免不必要的阴道冲洗，以免破坏阴道粘膜屏障，且可造成大量优势乳杆菌的丢失。2.避免不洁或混乱性生活，外出洗浴泡温泉等也要注意卫生，加强防护，避免病原菌侵入。3.防止滥用抗菌素，因为大量抗菌素的使用，将使作为优势菌的乳杆菌被抑制或大量减少，引起病源微生物大量增殖，成为异常优势菌，从而会导致生殖道感染的发生。4.随着年龄增长，雌激素水平下降，阴道粘膜抵抗力也随之降低。若炎症反复发生，可在医生指导下局部或全身补充雌激素。5.最重要的还是增加机体抵抗力，保持良好的卫生习惯，抵抗各种感染的发生！本文系刘明辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

二胎开放，门诊不乏咨询患者。许多四十上下的女性多是纠结不已。一方面不想错失机会，另一方面又担心生育力下降影响后代质量，更多的是纠结于养育孩子的成本及精力问题。从医学角度来看，随着年龄增加，卵巢功能减退，受孕能力会有所下降。然而只要能正常排卵，自然受孕，胚胎质量是没有太大差异的。至于目前高龄受孕流产率增加，更多源自个人体质和身心压力。所以孕前要做好全面体检，及时排查治疗高血压糖尿病甲状腺疾病等内外科合并疾病，备孕期间适度锻炼，加强营养，提高体质，心态放松，减轻压力，将身心调整至最佳状态，也能有效的保证后代质量。我们身边不乏优秀的成功人士，其母亲生育他（她）的年龄都在四十三、四岁。曾和同道们探讨过这类问题，其实养育子女一生，怀孕分娩只是人生长征的第一步，后天教育更为重要。大多认为这个年龄的母亲生活阅历丰富，在事件处理上更从容更淡定，所以在教育孩子方面也有着更多的优势。美国休斯敦大学也有一项女性研究课题表明：做一个高龄母亲对于大多数女性而言是明智的选择。因为这个年龄有一定的事业基础，拥有更雄厚的财力，与较年轻时生育的女性相比，她们更能在抚养孩子的同时兼顾好自己的事业，维持更稳定的家庭关系。一项针对4300名高龄母亲的研究发现，那些较晚生育的母亲更容易生下健康聪明的宝宝。研究认为可从两方面分析其原因。从生物学的角度说，许多高龄母亲被证实在怀孕期间营养状况更好，从社会学角度来看，她们可能拥有一个更适宜婴儿学习的稳定的家庭环境。美国得克萨斯州大学人口研究中心的另一项研究指出，女性生殖能力最强的时期并不是她们生育的最佳时期。“有证据表明，高龄母亲比较早生育的母亲们寿命要长。”从事英国长寿老人研究的托马斯·派尔斯。他发现，40岁以后生育孩子的女性活到100岁以上的几率是一般女性的4倍。因为“这个年龄段中，已生育小孩的母亲比未生育的女性更加健康。尽管年轻女子生殖能力更强，生物学意义上更加适宜生育，但是高龄母亲们更加成熟，比较不容易参加危险活动，在教育、经济、情绪等方面更加稳定。‘’当然，超过四十岁女性身体素质毕竟不比年轻时候，怀孕期间各种合并症发生率会有所增加，加强孕期保健至关重要，出现问题要配合医生积极处理。另外，高龄女性如果自然受孕不能，计划到生殖中心辅助生育，那就要做好充分评估，听从医生的建议，确实不宜生育的还是不要冒险。

2016年新年伊始，最抢眼的新闻标题就是新二胎法开始实施，门诊取环备孕的大龄女性每日不停，咨询的问题也是一波又一波，现就各种问题做一汇总，一一作答。问题一：多大年龄还可以再怀孕通俗一点说，能不能怀孕都是试出来的，目前新二胎政策针对群体大都是70后为主。据目前医学统计，45岁以上怀孕的可能性极低，不足1%。所以年龄越轻，生育的机会越大，有计划生育二胎的妈咪，要趁卵巢功能良好时尽早怀孕为佳。问题二：已经绝经了还可以生吗绝经妇女，预示卵巢功能已经衰竭，没有排卵，也就无法生育；不过以现有科技手段，供卵还是能够圆梦。但目前大陆政策下卵源稀缺，而且高龄孕产妇风险极高，如若非极端情况，建议放弃。问题三：取环或停用口服避孕药后多久可以怀孕宫内节育器取出时间放在月经干净3-7天，同时避孕效果也就消失，下次月经后即可备孕。口服短效避孕药的女性也不用顾虑，目前的避孕药中雌孕激素无致畸作用，且代谢快，不在体内蓄积，停药后第一个月即可恢复排卵，恢复生育功能。2015年发表的《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》已明确指出，短效口服避孕药本身没有致畸作用，对染色体无影响。问题四：生育二胎前还需要做什么准备吗？计划妊娠前3个月开始服用叶酸，至妊娠后3个月内，共6个月，以预防胎儿神经管畸形，高龄孕妇也可服用复合维生素如爱乐维等。孕前检查方面，如果平时身体健康，定期体检正常的女性，就没有必要做特殊检查，可到门诊做相关咨询及检查。如果合并其他内外科疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、高血压、心脏病等，在疾病未控情况下仓促怀孕，各种孕期并发症和畸形的几率将会增加，所以有必要到专科进行相应调整治疗。最后需要告知的是，医学定义大于35岁以上的孕妇属于高龄产妇，只是相对发生各种风险的概率有所增加，但也不必过分焦虑，只要正常怀孕，就和正常孕妇一样对待，良好的心态，均衡的饮食，适度的运动锻炼是最佳孕期保护神。此外，定期到医院进行产前检查，及早发现异常，及时对症处理，大都会安然渡过孕期，如愿做个二胎妈妈。本文系刘明晖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

妇科病床上，相继收治过盆腔脓肿致脓毒败血症、妊娠滋养细胞肿瘤子宫已增大孕5个月般、宫外孕失血性休克致生命垂危，还有接二连三的人工流产，各种妇科性病炎症等等，你能想象出这些本应生育年龄甚或风尘女子所患疾病，有的是发生在十六、七岁花季少女的身上吗？每当接诊这样的小患者，心里颇不是滋味，怜悯和厌恶交织，如五味杂陈难以道出。感觉娇艳的花朵上沾满污浊秽物令人作呕又倍感可惜。更可悲的小小年纪全然不知其行为带来的后果，对我们的好言相劝不以为然，甚至当面顶撞，以为你是多管闲事，让人无言以对。青春期是儿童期向成人过渡的阶段，第二性征日渐成熟，加之萌动的心理，又有开放无知的心态，一些女孩子过早偷食禁果，又不知自我保护，将隐患种植体内而全然不知。从医学角度看，青春发育刚刚起步，生殖道粘膜保护力还是很差，防御力低，容易遭受病毒细菌的侵害，若再有意外妊娠手术进一步加重生殖器官的损伤，日后慢性盆腔炎症、宫颈癌变、继发不孕、各种妊娠并发症等等危害不可低估，甚至造成终身悔恨。古人向来对女子贞操看待较重，其实更多的是对女性的保护，殊不知象征贞洁的处女膜，就是隔绝外界病菌侵犯的有效屏障！当代妇产科提出“性待业期”理论，指从性成熟开始到有固定性伴侣或结婚这段时间，目前性成熟年龄已提前到十二三岁，特别是青春期少女，性健康教育的意义至关重大。要懂得自爱，学会保护自己，善待自己的身体，若果确实感情冲动无法自持，也要把它交给值得信赖终身托付的人，并且做好自我防护，杜绝意外妊娠！